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副主任醫(yī)師 口腔醫(yī)學(xué)博士 謝輝
通常所說(shuō)的牙周病，是指牙周組織的各種炎癥性疾病，主要包括牙齦炎，牙齦增生、牙周萎縮、牙周炎等。牙周病是人類最常見(jiàn)的疾病之一。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示，在我國(guó)，大多數(shù)成年人都患有不同程度牙周病。
牙周病是人類的高發(fā)病，同時(shí)也是危害我國(guó)居民身體健康的重要疾病。大量的臨床及科學(xué)研究表明，牙周病不僅是成人失牙的最主要原因，而且也嚴(yán)重危害著人的全身健康。有研究發(fā)現(xiàn)，牙周病患者冠心病發(fā)生率為正常人的1.7倍；致死性冠心病發(fā)生幾率為正常人的２倍；牙周病時(shí)口腔幽門螺干菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的重要致病因子，而且與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)；牙周病作為一種慢性病灶，是顱內(nèi)膿腫、關(guān)節(jié)炎、呼吸道疾病、慢性腎炎等全身系統(tǒng)疾病的原因；此外，牙周病危害孕婦和胎兒，研究還發(fā)現(xiàn)，牙周病孕婦其出現(xiàn)早產(chǎn)和低體重兒的發(fā)生率是正常人的7.5倍；牙周病越嚴(yán)重，早產(chǎn)可能性越大。
然而，由于牙周病一般沒(méi)有疼痛，往往不被人們所重視。很多人可能沒(méi)有注意到自己的牙齦有紅腫、或者沒(méi)有在意刷牙時(shí)偶爾的牙齦出血。而這些恰恰是牙周病的早期癥狀。即便注意到了這些癥狀，也往往認(rèn)為是“上火”而忽視系統(tǒng)規(guī)范的治療，以至任其發(fā)展，導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)脫落，甚至危害自己的全身健康。可見(jiàn)系統(tǒng)規(guī)范的治療牙周病就顯得十分重要了。
那么，牙周病究竟應(yīng)該怎樣系統(tǒng)規(guī)范地治療呢？要清楚這個(gè)問(wèn)題，首先必須對(duì)牙周病發(fā)病原因有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。目前大家公認(rèn)的牙周病發(fā)病原因是牙菌斑。它是一群細(xì)菌經(jīng)由口水中的粘性蛋白質(zhì)等作用，附著在牙齒表面的薄膜。牙菌斑中的細(xì)菌及毒素導(dǎo)致牙齦等牙周組織的破壞，從而導(dǎo)致牙周病的發(fā)生。牙菌斑是牙周病的大敵，牙菌斑不清理，牙周病變就難以控制！因此，徹底清除牙菌斑，控制牙菌斑的再形成就成為牙周病系統(tǒng)規(guī)范治療的主要目標(biāo)。要達(dá)成這一目標(biāo)，我們一般來(lái)說(shuō)需要分為四個(gè)階段來(lái)進(jìn)行治療。第一階段，主要針對(duì)病因的治療，也就是要針對(duì)菌斑、牙石這些引起炎癥的因素進(jìn)行治療，已達(dá)到基本上控制住炎癥的目的；第二階段，主要是手術(shù)治療，也就是在基本上控制住炎癥后，運(yùn)用手術(shù)的方法解決一些因?yàn)榧膊≡斐傻能浗M織和硬組織的缺陷； 第三階段叫修復(fù)治療，因?yàn)檠乐懿】赡芤鹧例X脫落，就需要進(jìn)行鑲牙；第四階段是維護(hù)期的治療，這一階段是每個(gè)病人終生都需要做的，主要包括正確的刷牙、定期到口腔專業(yè)醫(yī)師處復(fù)查復(fù)治。由此可見(jiàn)，牙周疾病的治療是一個(gè)系統(tǒng)的治療過(guò)程。
需要提出的是，牙周病的治療僅僅用藥物治療是絕對(duì)不夠的。牙周病治療過(guò)程中，根據(jù)牙周病的病情以及不同類型，遵照醫(yī)師醫(yī)囑服用藥物是可以的，但藥物治療只是牙周病治療過(guò)程的一個(gè)輔助手段，并非根治的手段。有些人吃藥后癥狀雖然控制住了，但是牙周本身存在的疾病并沒(méi)有改善，因?yàn)榫呃锏募?xì)菌還在起作用，牙石仍然存在，牙周疾病還有可能進(jìn)一步惡化。對(duì)于牙周疾病需要進(jìn)行系統(tǒng)治療，單純藥物治療是控制不了牙周病的，如果這樣還可能延誤治療。
綜上所述，正確理解牙周病的治療，我們需要樹(shù)立以下幾個(gè)理念：牙周病是可以治療的，牙周病的治療需要系統(tǒng)終生進(jìn)行，牙周病的治療僅僅靠藥物治療是絕對(duì)不夠的。