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燕燕今年4歲半，是個漂亮的小姑娘，大眼睛，小嘴巴，一口小白牙更顯得她的天真可愛。媽媽對她的牙齒健康非常重視，督促刷牙，控制甜食，燕蒸嘴里一顆蟲牙也沒有。但是有一天，一位朋友看見燕燕后卻建議她去看看牙醫(yī)：“蒸燕怎么有點兒兜齒？是不是該矯正一下啊”矯正？媽媽心里有點兒犯嘀咕，她見過十幾歲的孩子上牙箍，知道那是在矯正牙齒。但燕燕才4歲半，還沒換牙，用得著嗎？會不會將來換了恒牙就好了？媽媽左思右想，最后還是決定帶燕燕去咨詢一下專業(yè)正畸醫(yī)生。聽了正畸醫(yī)生的一番話，燕燕的媽媽慶幸來對了。
所謂兜齒，也就是俗話所說的“地包天”，醫(yī)學(xué)上稱為“反”。正常牙列在后牙咬緊的時候，上牙是包蓋在下牙外面的。如果下牙反過來包在上牙的外面，這就稱為“反合”，屬于牙頜畸形的一種（圖1、圖2）。
兜齒的病因：有牙齒因素，可由于牙齒萌出、替換過程中有局部障礙，如乳前牙早脫、乳尖牙磨耗不足等引起；有的是由于遺傳因素，如父母親或直系親屬中有反胎的情況；也有的是由于疾病因素，如由于扁桃體慢性炎癥及肥大，導(dǎo)致呼吸不暢而前伸下頜。佝僂病、甲亢等疾病也會引起嚴(yán)重的反胎：嬰兒期母親哺乳姿勢不當(dāng)，奶瓶開口過小等原因使下頜經(jīng)常前伸也可導(dǎo)致反合：還有可能由于某些不良習(xí)慣造成，如咬上唇、長期吮指或有些孩子由于好奇而模仿周圍有兜齒的人。另外，某些先天畸形如唇裂、腭裂患者，因上頜骨發(fā)育受限也會形成反合。
大部分兜齒其實是可以預(yù)防的。
?。?）在嬰兒時期，母親要掌握正確的哺乳姿勢。
?。?）不能讓嬰兒躺著自抱奶瓶吸奶。
?。?）家族中有遺傳傾向的，更應(yīng)在孩子的乳牙剛剛長出時加以重視。
?。?）對于有咬上唇或前伸下頜不良習(xí)慣的幼兒應(yīng)及早干涉，及早改掉不良習(xí)慣。
?。?）及時治療患兒的全身疾病及呼吸道疾病，防止因呼吸不暢造成各種牙頜畸形。
?。?）有乳前牙該掉時不掉或因意外過早掉牙情況時，應(yīng)及時就診，拔除滯留乳牙，保持早失乳牙間隙等。
總之，要養(yǎng)成定期到醫(yī)院檢查的習(xí)慣，才能防患于未然。如果發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒是反胎，應(yīng)第一時間去醫(yī)院找專業(yè)正畸醫(yī)生咨詢，必要時進行早期矯治。