隨著年齡的增長,大部分人都會出現(xiàn)牙齒松動脫落或者蟲蛀拔除的情況。這時,鑲假牙就成為缺牙人群必須面對的問題。許多患者來到醫(yī)院,想法很簡單:就是希望醫(yī)生幫忙把脫落的或者是拔除的牙齒鑲起來就可以了。殊不知,在鑲牙之前,口腔內(nèi)剩余的牙齒的處理是很有必要甚至是必須的。下面就簡單介紹下幾種需要處理的牙齒情況。
1. 口腔內(nèi)牙周衛(wèi)生狀況不佳,已經(jīng)患有比較嚴重的牙周炎。這種患者,雖然有可能還只是松動脫落了一兩顆牙齒,但如果還未引起對牙周保健的重視,那么用不了多久其它牙齒也會步之前脫落牙齒的后塵,到最后全口牙齒的歸宿就是一個接一個地松動脫落,直至全口缺牙。像這樣的情況,我們應(yīng)該在鑲牙之前立即采取積極的牙周治療措施,控制好口內(nèi)剩余牙齒的牙周炎癥,使之減緩或者停止牙齒地脫落。在控制好剩余牙齒牙周衛(wèi)生狀況之后再有針對地修復(fù)已經(jīng)缺損的牙齒。
2.口腔內(nèi)殘留未完全脫落的殘根或殘冠。什么是殘根,殘冠?牙齒由于齲壞等原因而致使牙冠的大部分缺損,稱為殘冠,而牙冠基本缺失,僅剩余牙根,稱為殘根。 當牙齒形成殘冠、殘根時,牙齒的髓腔、根管就暴露于口腔的有菌環(huán)境之中,細菌可以通過根管而到達根尖,形成根尖周圍炎,使牙齒成為病灶牙,進一步還可以引起全身的其它疾病。殘根殘冠繼續(xù)發(fā)展,不斷剌激粘膜,口腔粘膜甚至可能惡變,形成口腔癌。如果殘根殘冠的根尖周病損較大,牙周情況不良,或?qū)谇徽衬び虚L期慢性剌激時,應(yīng)予拔除。如果牙周情況較好,根尖周病損不大的殘冠,可以先進行徹底的根管治療,然后可通過根管打樁進行修復(fù),最后進行全冠修復(fù)恢復(fù)其外型和功能。而牙周情況較好,根尖周病損不大,牙根粗壯的殘根,可以先予徹底的根管治療,再進行樁冠修復(fù),或保留進行覆蓋義齒修復(fù)。
3.缺牙附近的剩余牙齒有錯位牙(扭轉(zhuǎn)牙、低位牙等等),尤其是牙缺失后長期未曾修復(fù)造成缺隙兩側(cè)牙傾斜移位的,在修復(fù)前可以運用少量移動矯正技術(shù)將有關(guān)牙矯正到正常位置之后再進行修復(fù),這樣操作能擴大修復(fù)治療范圍,盡量保存牙體組織,明顯改善修復(fù)預(yù)后。
以上例舉了幾種較常見的需要在修復(fù)假牙之前對剩余牙齒進行處理情況。希望通過此次宣傳,能讓廣大患者明白鑲牙也需高瞻遠矚,防患未然。不能當“近視眼”,只知道缺哪顆牙就只要求鑲哪顆牙,其它的牙齒一概不管,等掉了或者開始痛了再說。這種亡羊才記起要補牢的做法不僅會害得自己失去牙齒治療的寶貴時機,也會對假牙修復(fù)的預(yù)后產(chǎn)生消極影響。