聯(lián)系電話
專家介紹
地理位置
預(yù)約掛號(hào)
專家指出，通過(guò)及時(shí)有效的口腔治療，可降低罹患全身疾病的風(fēng)險(xiǎn)
指導(dǎo)專家
長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院牙周黏膜科副主任、口腔醫(yī)學(xué)博士 朱麗雷
長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院牙體牙髓科副主任、口腔醫(yī)學(xué)博士 王靜鈺
今日是全國(guó)愛(ài)牙日，主題為“口腔健康，全身健康”，即口腔不僅支撐著基本的說(shuō)話、微笑、交流和飲食等功能，其健康還與全身健康密切相關(guān)。
長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院牙周黏膜科副主任、口腔醫(yī)學(xué)博士朱麗雷，長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院牙體牙髓科副主任、口腔醫(yī)學(xué)博士王靜鈺在接受采訪時(shí)一再提醒：關(guān)注口腔健康與全身健康之間的關(guān)聯(lián)，維護(hù)口腔健康是防控全身疾病的重要手段。
典型案例
1 牙周炎嚴(yán)重
竟被診斷出糖尿病
【案例分析】王阿姨近半年來(lái)飽受牙齦出血、“上火”的困擾，最近還出現(xiàn)了咀嚼越來(lái)越費(fèi)力的情況。她很害怕牙齒都掉光，來(lái)到長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院就診，除了被醫(yī)生診斷為嚴(yán)重的“牙周炎”外，還被問(wèn)及血糖的情況，驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)血糖過(guò)高，被醫(yī)生建議控制血糖。
【專家指導(dǎo)】像王阿姨這樣的情況其實(shí)并不少見(jiàn)，長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院牙周科的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每年會(huì)新增近百例糖尿病患者，患者往往因?yàn)檠例l腫脹、口腔異味、牙齦出血或自覺(jué)上火前來(lái)就診，口腔臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的牙周病，檢查空腹血糖或餐后血糖異常增高，這類患者往往最終被診斷為糖尿病患者。
牙周炎是牙周病最常見(jiàn)的形式，目前牙周炎被列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。牙周病和糖尿病之間是雙向關(guān)系、互相影響。研究顯示，牙周炎患者比牙周健康者患糖尿病的比例高，而且血糖更不易控制，牙周狀況得到改善后，血糖的控制情況亦好轉(zhuǎn)。同樣地，糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病，病變損害嚴(yán)重而且進(jìn)展迅速，常表現(xiàn)為牙齒迅速松動(dòng)、脫落。因此，控制糖尿病必須考慮控制牙周病，而血糖的控制也是取得牙周療效的重要前提。
王阿姨經(jīng)過(guò)飲食調(diào)整和藥物控制血糖，結(jié)合牙周治療，牙齦腫脹、上火的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，咀嚼能力也有所提高。同時(shí)定期地維護(hù)牙周健康，王阿姨的血糖控制也顯得更加容易。
2 孕媽媽患上牙周病
有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
【案例分析】張小姐懷孕4個(gè)月，在享受孕育新生命喜悅的同時(shí)，卻飽受著口腔方面的痛苦：牙齦自發(fā)出血，還出現(xiàn)了牙齦的腫物，嚴(yán)重影響進(jìn)食。她很擔(dān)心會(huì)影響到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，心情忐忑地來(lái)到長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院檢查。醫(yī)生說(shuō)，她懷孕之前就應(yīng)該有了刷牙出血的情況，沒(méi)引起注意，才造成現(xiàn)在的局面。醫(yī)生同時(shí)提醒，這是“牙周炎”伴“牙齦瘤”，如果不予以治療，隨著孕期的繼續(xù)，出血癥狀會(huì)更加明顯，腫物將越來(lái)越大，甚至有早產(chǎn)低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)。
【專家指導(dǎo)】研究表明，患嚴(yán)重牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的幾率是牙周健康孕婦的7.5倍，而產(chǎn)前得到良好的牙周治療和維護(hù)的婦女，其早產(chǎn)和低體重新生兒的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。這是由于來(lái)自孕婦口腔的細(xì)菌通過(guò)血液傳播和胎盤(pán)感染羊水，引發(fā)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)最終造成了早產(chǎn)。很多國(guó)家建議，婦女在懷孕前或至少一旦懷孕后，應(yīng)盡快請(qǐng)牙周醫(yī)生進(jìn)行牙周檢查，并得到及時(shí)的治療與維護(hù)，以減低早產(chǎn)低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)。此外由于孕期激素的增加，當(dāng)孕期已有未治療的牙周炎時(shí)，易出現(xiàn)牙齦腫物——牙齦瘤，嚴(yán)重時(shí)會(huì)阻礙進(jìn)食，影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。
張小姐在醫(yī)生的指導(dǎo)和治療下，出血癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腫物的大小得到了很好的控制，進(jìn)食情況也明顯改善，情緒平穩(wěn)了不少，順利生下足月的健康寶寶。
3 孩子滿嘴爛牙
都不敢和小朋友玩
【案例分析】最近，因?yàn)?歲兒子糟糕的牙齒情況，李女士很揪心：滿嘴的爛牙，每隔一段時(shí)間，孩子就會(huì)因?yàn)檠劳纯?，平時(shí)飲食情況不好，而且新長(zhǎng)出來(lái)的牙齒也錯(cuò)亂不齊。在學(xué)校因?yàn)楹ε峦瑢W(xué)嘲笑自己的牙齒，兒子也不太敢和其他小朋友一起玩。李女士急忙帶著他一起來(lái)看醫(yī)生，被診斷為乳牙的齲病。醫(yī)生首先批評(píng)李女士給孩子吃太多甜食，沒(méi)有及時(shí)治療，且忽視了去監(jiān)督孩子的刷牙情況。隨后，醫(yī)生制定了詳細(xì)的治療計(jì)劃。
【專家指導(dǎo)】目前在我國(guó)乳牙齲病發(fā)生率居高不下，乳牙齲病若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)發(fā)展成牙髓病和根尖周病甚至需要拔除。由于乳牙的嚴(yán)重齲壞甚至早失，使得牙齒對(duì)食物的切割和研磨功能大大降低，將會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能的降低甚至喪失，胃腸消化負(fù)擔(dān)加重，易造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
另外，由齲病引起的牙根尖部炎癥往往成為全身疾病的感染病灶，其所產(chǎn)生的細(xì)菌毒素或代謝產(chǎn)物經(jīng)由血液等流經(jīng)其他器官，在孩子感冒生病等身體抵抗力降低時(shí)，可誘發(fā)慢性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎和敗血癥等全身性疾病。
嬰幼兒時(shí)期是孩子語(yǔ)言能力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。乳牙的齲齒，特別是前牙的嚴(yán)重齲齒甚至缺失，會(huì)使得孩子說(shuō)話“漏風(fēng)”，同時(shí)會(huì)影響美觀，對(duì)孩子語(yǔ)言能力和社交能力的發(fā)展產(chǎn)生不良影響，從而影響孩子的心理發(fā)育。
李女士按照醫(yī)生的方案，改變了兒子的飲食習(xí)慣，監(jiān)督其刷牙。治療完齲壞的牙齒，定期接受口腔檢查，她兒子又恢復(fù)了久違的笑容。
牙周病不僅使人喪失牙齒，還危害全身健康
牙周病是人類口腔一種常見(jiàn)的疾病，常以牙周炎的形式存在，是成年人牙齒喪失的最主要的原因?；疾r(shí)，牙面及牙周?chē)M織上存在有大量細(xì)菌，牙周袋壁完整性受損，形成糜爛潰瘍面，中重度患者牙周?chē)M織的潰瘍面積可高達(dá)72cm2，相當(dāng)于一個(gè)成年人手掌的面積。這么大的破潰面上長(zhǎng)期被細(xì)菌包圍，成為細(xì)菌及毒性產(chǎn)物入侵血循環(huán)的陣地，增加全身疾病的風(fēng)險(xiǎn)，直接威脅全身健康。
牙周病危及心臟，已被國(guó)內(nèi)外眾多醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所證實(shí)：牙周病患者患心臟病的危險(xiǎn)性要比牙齦健康者高出1倍，其發(fā)生冠心病的幾率為牙周正常者的1.5倍，發(fā)生中風(fēng)的幾率則是牙周正常者的2.1倍。一年不洗一次牙齒的老人發(fā)生腦血管意外的可能性，是那些一年洗一次牙的老人的5倍。
牙周炎長(zhǎng)期不治療，可使牙齒支持組織逐漸遭到破壞，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)，最終導(dǎo)致牙齒脫落。由于無(wú)力咀嚼食物，可直接引起消化不良、營(yíng)養(yǎng)缺乏，而導(dǎo)致消化道的潰瘍性疾病。幽門(mén)螺桿菌（Hp）是慢性胃炎、消化性潰瘍等病的重要致病因子，而且與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)?？谇皇荋p的另一個(gè)聚集地，而牙周炎患者Hp的檢出率明顯高于健康者，臨床上用藥物治療根除胃內(nèi)Hp后，口腔內(nèi)的Hp仍然存在，因此口腔Hp可能是胃十二指腸Hp再感染和消化道疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。
此外，牙周病與呼吸系統(tǒng)感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等全身病都有關(guān)。通過(guò)及時(shí)有效的牙周治療，可降低罹患全身疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
牙周健康，重在早發(fā)現(xiàn)、早治療以及定期維護(hù)
牙周疾病一般沒(méi)有疼痛癥狀，不容易引起重視，加上我國(guó)大眾口腔衛(wèi)生的自我保健意識(shí)比較低，往往到了晚期才就診，錯(cuò)過(guò)了治療的好時(shí)機(jī)而不得不拔除牙齒，甚至危害全身健康。
當(dāng)有刷牙或咬硬物出血、牙齦紅腫、口臭等表現(xiàn)時(shí)，往往警示牙周健康可能出現(xiàn)了問(wèn)題，需及早到?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查和治療，且此時(shí)治療效果較好。而當(dāng)出現(xiàn)牙齦退縮、咀嚼無(wú)力、牙齒移位、牙齒變長(zhǎng)、牙齒松動(dòng)或自動(dòng)脫落等表現(xiàn)時(shí)，往往提示到了牙周炎的晚期，不但影響咀嚼，還影響美觀，危害全身健康。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，讓醫(yī)生幫助保留好其他牙齒，免得失掉更多牙齒。千萬(wàn)不要認(rèn)為是因?yàn)?ldquo;老”才掉牙，是自然現(xiàn)象而對(duì)牙周炎置之不理。
最后需要強(qiáng)調(diào)的是，良好的口腔衛(wèi)生維護(hù)，對(duì)維護(hù)牙周健康至關(guān)重要，做到每天至少刷牙兩次，每次2~3分鐘，飯后漱口，并養(yǎng)成使用牙線、牙縫刷等輔助器械的習(xí)慣。口腔的環(huán)境非常復(fù)雜，時(shí)刻與外界接觸，僅僅依靠個(gè)人口腔衛(wèi)生維護(hù)是不夠的，還需要定期（半年或一年）進(jìn)行專業(yè)的口腔檢查。
相關(guān)鏈接
避開(kāi)口腔保健的兩大誤區(qū)
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院口腔科醫(yī)師楊龍?jiān)诮邮苡浾卟稍L時(shí)也表示，目前大眾對(duì)口腔保健有兩大認(rèn)知誤區(qū)，需要避開(kāi)。
【誤區(qū)一：對(duì)齲壞乳牙不管不問(wèn)】
大部分市民認(rèn)為乳牙遲早要被恒牙替換，即便齲齒壞了，也不需要治療，只需等待它自然脫落即可，實(shí)際上這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知。
首先，乳牙患齲病會(huì)對(duì)乳牙本身帶來(lái)危害，比如造成牙體缺損，導(dǎo)致殘冠、殘根、失牙等，使孩子咀嚼功能降低或喪失。
其次，乳牙患齲會(huì)對(duì)恒牙造成危害，使繼承的恒牙或相鄰的恒牙也易患齲齒，或使恒牙萌出異常，進(jìn)而發(fā)生恒牙咬合異常。
再次，乳牙患齲可進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎，可能影響到根尖部發(fā)育中的恒牙牙胚，造成恒牙形態(tài)畸形，乳牙齲病嚴(yán)重會(huì)過(guò)早脫落，造成恒牙擁擠排列不齊，影響美觀，為恒牙患齲埋下禍根，嚴(yán)重影響孩子身體健康。
此外，乳牙患齲會(huì)使相鄰口腔組織形成潰瘍，妨礙舌運(yùn)動(dòng)，引起牙齦炎癥，甚至可引起相應(yīng)部位淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎和副鼻竇炎等。
因此乳牙齲損時(shí)應(yīng)積極治療，可通過(guò)應(yīng)用氟化物、窩溝封閉等措施防齲。
【誤區(qū)二：洗牙會(huì)損壞牙齒】
有人認(rèn)為洗牙是一種破壞性的治療方法，會(huì)導(dǎo)致牙齒受損。其實(shí)，洗牙主要是利用超聲波振動(dòng)效能，和水霧沖洗配合，將牙齒表面的色素、煙斑以及牙結(jié)石去除。這種“超聲潔治”的工作本身沒(méi)有任何切削功能，是靠超聲波的高頻振動(dòng)來(lái)?yè)羲檠朗t(yī)生操作時(shí)不斷移動(dòng)工作頭，只是輕輕接觸牙石，不會(huì)損傷牙齒。但如果操作不當(dāng)，如加壓或在牙面上停留時(shí)間過(guò)久，有可能會(huì)在牙面上留下細(xì)小劃痕，一般在顯微鏡下可見(jiàn)細(xì)微粗糙面，這種劃痕可通過(guò)拋光來(lái)彌補(bǔ)。
另外有人在洗牙過(guò)程中覺(jué)得牙齒酸痛，主要是由于牙根暴露所致，而牙根暴露是牙周病的一種典型表現(xiàn)。牙根對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激均較敏感，因此牙周炎癥越重，牙根暴露可能越明顯，在治療中的酸痛感也會(huì)越明顯。有人在洗牙過(guò)程中會(huì)有出血，這是因?yàn)榫哐朗却碳ぱ例l發(fā)生炎癥，炎癥越嚴(yán)重，牙齦出血也越明顯。如果平時(shí)刷牙時(shí)就出血，說(shuō)明牙齦炎癥已不輕了。一般完全健康的牙齦在治療時(shí)不會(huì)出血，建議市民洗牙后要堅(jiān)持認(rèn)真刷牙，清除牙菌斑等刺激物。